GAAAAAAHHHH för folk som inte tror på oss kliniker som jobbat med systemet i 6 år….Satsuki skrev:
Ja, jag har pratat med flera av de kliniker som arbetat m systemet i många år. De gör vad de kan men få tycker det är ett bra och modernt system och är väl medvetna om Milenniums svagheter….A Alfons3301 skrev:
Systemet har brister och svagheter absolut. Men när man tar upp receptförnyelse som inte är ett problem och fungerar likadant och lika snabbt som i dagens system så visar det bara att man inte vet vad man pratar om…
Utmärkt, men jag nlir väldigt nyfiken på vilka steg är borttagna i Skånes Milennium, för att det skall bli lika enkelt som i PMO eller Melior. För det jag sett av systemet bygger helt på oändliga rullgardinmenyer som kräver att man fyller i något för att gå vidare…A Alfons3301 skrev:
Jag är SÅ tacksam att jag inte är en av er, och jag VET att ni gör ert bästa. Men om man sminkar en gris är det fortfarande en gris. Det är ett omodernt, otidsenligt system som inte passar i Svensk sjukvård. Vilket även användarna kom fram till då det testades av en panel vid upphandlingen. Av de tre testade systemen ville vårdpersonal ha Cosmic, absolut inte Milennium. Hur det ändå blev Milennium är en annan historia.
Exempel fr VGRs system (som alltså ska vara helt annorlunda än Skånes), för er som blir nyfikna.
Så här gör man för att förnya recept:
”För att få tillgång till patientens journal ska du skapa en vårdhändelse:
Klicka på Patient i menyraden. Meny öppnas.
Klicka på Sök patient i menyn. Dialogruta öppnas.
Klicka på fältet Person-ID.
Ange ”PNR” eller välj PNR från rullgardinsmenyn.
Klicka på fältet bredvid Person-ID.
Skriv in personnumret på patienten, 12 siffror, och tryck Enter. Dialogruta öppnas.
Klicka på Lägg till vårdhändelse. Dialogruta öppnas (alternativt klicka på Ok, klicka sedan på Patienthanteringskonversation i den tredje övre menyraden, meny öppnas, klicka på Oplanerad vårdhändelse utan besök i menyn. Dialogruta öppnas).
Klicka på fältet Vårdinrättning.
Skriv in ”Närhälsan” manuellt och tryck enter (alternativt skriv ”nä”, ”när” eller ”närh”, tryck enter eller klicka på sök-ikonen och välj Närhälsan bland sökresultaten).
Klicka på rullgardinsmenyn för fältet Tolkbehov.
Klicka på Nej bland alternativen.
Klicka på Spara och fortsätt. Dialogruta öppnas.
Klicka på rullgardinsmenyn för fältet Byggnad.
Klicka på Område V7 bland alternativen.
Klicka på rullgardinsmenyn för fältet Enhet.
Skrolla ned i menyn till Kinna VC och klicka.
Klicka på rullgardinsmenyn för fältet MVO.
Klicka på PV Allmänläkarvård bland alternativen.
Klicka på rullgardinsmenyn för fältet Administrativ vårdnivå.
Klicka på P – Primärvård bland alternativen.
Klicka på fältet MRU/ansvarig resurs.
Skriv in hela eller delar av ditt namn manuellt, tryck enter eller klicka på sök-ikonen, sökresultaten presenteras i dialogruta.
Dubbelklicka på ditt namn (alternativ markera ditt namn och klicka på ok).
Klicka på rullgardinsmenyn för fältet Yrkeskategori.
Skrolla ned i menyn till Läkare och klicka.
Klicka på Spara och stäng. Dialogruta ”Vill du öppna journalen?” öppnas.
Klicka på Ja. Journalen öppnas.
Nu när vi har tillgång till patientjournalen kan vi skriva ett recept:
Klicka på fliken Arbetsflöde primärvård.
Skrolla till komponenten Läkemedel*.
(* Just idag har du lite ont om tid, så därför hoppar du över momentet import av läkemedel från Nationell läkemedelslista NLL och den egentligen obligatoriska Öppenvårdsavstämning av samtliga patientens läkemedel)
Klicka på Lägg till. Dialog-/sökruta öppnas.
Klicka i sökfältet.
Skriv in läkemedlets första bokstäver. Sökresultat som matchar bokstavskombinationen presenteras i en osorterad lista.
Markera önskat läkemedel, beredningsform, styrka.
Klicka på Välj.
Popupvarning öppnas: ”Information om allergier saknas” och/eller ”Patientens vikt har inte registrerats under de senaste tre åren”.
Klicka på Dokumentera för att komplettera med saknad information eller Ok för att ignorera. Läkemedelsdialogruta öppnas i bakgrunden.
Klicka bort dialog-/sökruta genom att klicka på Klar.
Klicka på fältet Dos.
Skriv in doseringsanvisning i korrekt format, alternativt välj mellan möjliga alternativ.
Klicka på fältet Administreringssätt.
Skriv in administreringssätt i korrekt format, alternativt välj mellan möjliga alternativ.
Klicka på Administreringstillfällen.
Skriv in administreringstillfällen i korrekt format, alternativt välj mellan möjliga alternativ.
Klicka på Ordinationsorsak.
Skriv in ordinationsorsak.
Klicka på Läkemedelsform.
Välj läkemedelsform i rullgardinsmenyn.
Klicka på alternativet Ja under rubriken Vid behovs-läkemedel.
Klicka på flik 2.
Välj förpackningsstorlek genom att klicka på ett av tillgängliga alternativ.
Klicka på Signera.
Popupvarning öppnas: ”Patienten saknar dokumenterad information om förmån”.
Klicka på Ok för att avbryta receptet och komplettera.
Klicka på Patienthanteringskonversation i den tredje övre menyraden, meny öppnas.
Klicka på Förskrivning patient. Dialogruta öppnas.
Klicka på fältet Förmånsberättigad, rullgardinsmeny öppnas.
Klicka på alternativet Patienten är förmånsberättigad.
Klicka på Spara och stäng.
Klicka på Signera i läkemedelskomponenten i arbetsflödet.
Invänta bekräftelse från apoteket.
Så, nu kan vi dokumentera i patientjournalen:
Skrolla i arbetsflöde primärvård till komponenten Sökorsak.
Klicka på textinmatningsfältet.
Skriv in Sökorsak, t.ex ”Rond korttidsboende, receptförnyelse.”
Klicka på Signera.
Skrolla till komponenten Aktuellt.
Klicka på textinmatningsfältet.
Skriv in aktuell information, t.ex ”Känd kronisk bronkit, segt slem, god effekt av acetylcystein vid behov.”
Klicka på Spara.
Skrolla till komponenten Symtom, diagnoser och hälsoproblem.
Kontrollera att Detta besök är markerat i fältet Lägg till som.
Klicka i sökrutan.
Skriv in lämpligt/lämpliga begrepp, t.ex ”Kronisk bronkit” enl SnomedCT. Sökresultat presenteras.
Klicka på önskat alternativ bland sökresultaten. Begreppet läggs till i komponenten Bedömning och planering.
Skrolla till komponenten Bedömning och planering.
Klicka på textinmatningsfältet under respektive begrepp (i detta fall Kronisk bronkit).
Skriv in bedömning, t.ex ”Recept förnyas”.
Klicka på Spara.
Skrolla ned i komponentmenyn, under rubriken Skapa anteckning, klicka på PV Vårdhändelse utan besök, läk. Utkast till notat öppnas.
Justera vid behov rubriker och text.
Klicka på Signera/Skicka. Dialogruta öppnas.
Klicka på fältet Titel.
Skriv in lämplig titel på journalanteckningen, t.ex ”Rond korttidsboende”.
Klicka på Signera.
Klicka på krysset vid patientfliken för att stänga journal.
Dialogruta öppnas: ”Fyll i formulär”.
Klicka på Formulär.
Välj Typ av kontakt genom att klicka på alternativet Ny kontakt.
Välj Typ av kommunikation genom att klicka på alternativet Övrigt.
Välj anledning till kommunikation genom att klicka på alternativet Förnyelse av recept/hjm, kända problem, inga nya symtom.
Klicka på den gröna bocken för att stänga formuläret.
Klicka på Ok för att stänga dialogruta.”
([publicerad på Twitter/X 2024-11-30 @thorneby])
Jag har redan svarat på den twittertråden för länge sedan. Flera av momenten är engångsföretelser, som tex registrering av överkänslighet. Att ta upp de stegen i en jämförelse är inte schysst.
Alla stegen fram till att få fram patientjournalen är de som är felaktigt konfigurerade i VGR jämfört med Skåne, så dom stegen kan tas bort.
När det gäller själva läkemedelsdeln så byggde VGR inga ordinationsmallar, så du måste fylla i dos, frekvens osv manuellt. Skåne har 5000-10000 ordinationsmallar färdiga på läkemedel för att spara tid. Delen om förmån är felkonfiguerat i VGR och dom stegen kan tas bort.
Stegen om journalanteckning har inget med receptförnyelse att göra. De stegen görs också idag i nuvarande journalsystem. Men jag ser aldrig någon göra sådana anteckningar nuförtiden när det endast är receptförnyelse.
Det finns också filmer på intranätet i Skåne som visar de nödvändiga stegen och där man jämför tiden det tar jämfört med PMO och Melior. Det är en chefläkare i primärvården som visar. Han svarar ärligt på de problem och svårigheter som finns i Millenium.A Alfons3301 skrev:
Strålande, då blir det något färre steg för att förnya recept! Jodå, jag känner till ordinationsmallarna, och vi har haft en del diskussioner om dem då det låter bra men blir ett problem att låsa in sig i dem. Och en del annat som är specifikt för min arbetsplats, såsom att inte kunna prioritera bland ordinationer och lite annat. Och detta eviga skrollande i rullmenyer och rutor som måste fyllas i för att komma vidare.
Som sagt, jag vet att de som jobbar i projektet gör vad de kan.
Men hela grunden för Milennium är att möjliggöra för försäkringsbolag att ha realtidskontroll på vårdtillfället för att kunna debitera patienten eller för att avgöra vilka vårdåtgärder de ska acceptera. Det säger sig själv att detta inte är optimalt för ett journalsystem i Sverige och hur mycket man än jobbar med anpassningar och uppdateringar kan man inte komma ifrån det grundsyftet.
Som sagt, jag vet att de som jobbar i projektet gör vad de kan.
Men hela grunden för Milennium är att möjliggöra för försäkringsbolag att ha realtidskontroll på vårdtillfället för att kunna debitera patienten eller för att avgöra vilka vårdåtgärder de ska acceptera. Det säger sig själv att detta inte är optimalt för ett journalsystem i Sverige och hur mycket man än jobbar med anpassningar och uppdateringar kan man inte komma ifrån det grundsyftet.
Vad visar munnen? 🙈Tokslut skrev:
Skogsägare
· Stockholm och Smålands inland
· 21 926 inlägg
Rekommenderar @tommib:s tråd IT i vården för dem som vill diskutera sånt.
Alltså journalsystem. Inte rektaltermometrar.
There is something rotten in Denmark.FredrikR skrev:
Förra året kostade det "bara" 18 kronor. En nätt höjning på 22%! 😠